Young professional - Limburgse Popprijs

Wat is uw naam?

Op welk emailadres kunnen we u bereiken?*

Deze gegevens zijn alleen voor intern gebruik en worden niet opgeslagen tenzij u hiervoor akkoord geeft onderaan dit formulier. Wij vragen deze gegevens zodat wij u kunnen bereiken voor evt. aanvullende info betreffende de nominatie

Via welk telefoonnummer kunnen we u bereiken?*

deze gegevens zijn alleen voor intern gebruik en worden niet opgeslagen tenzij u hiervoor akkoord geeft onderaan dit formulier. Wij vragen deze gegevens zodat wij u kunnen bereiken voor evt. aanvullende info betreffende de nominatie

Wie wilt u nomineren?

Mijzelf

Een andere Young Professional

Gegevens Young Professional

Naam van de Young Professional die u wilt aandragen voor een Limburgse Popprijs*

Evt. Emailadres waarop wij deze persoon kunnen bereiken

Evt. Telefoonnummer waarop wij deze persoon kunnen bereiken

Reden van Nominatie

De volgende vragen richten zich op de inhoudelijke werkzaamheden van de Young Professional die u aandraagt voor de Limburgse Popprijzen. Probeer deze zo volledig mogelijk in te vullen. Deze info zal door de beoordelingscommissie gebruikt worden bij het bepalen van de genomineerden en winnaars.

Beschrijf de werkzaamheden van de Young Professional die u aandraagt.*

Beschrijf op welke wijze de Young Professional impact maakt.*

Beschrijf waarom deze persoon het verdient om de Young Professional award te winnen.*

Schrijf hier evt. aanvullende informatie over de Young Professional*

Hieronder kunt u links plaatsen die verwijzen naar de werkzaamheden, ontwikkelingen en/of mijlpalen van de Young Professional:*

Kloppen alle onderstaande gegevens?

{all_fields}

Ja,*

ik verklaar dat ik de vragenlijst naar waarheid, zo volledig mogelijk en correct heb ingevuld en geef Pop In Limburg en L1 toestemming om deze informatie te gebruiken voor de organisatie van de uitreiking van Limburgse Popprijzen én eventueel andere promotionele doeleinden.

Ja,

ik geef toestemming aan Pop In Limburg om mijn contactgegevens op te slaan en wil op de hoogte blijven van interessante projecten en ontwikkelingen in de Limburgse Popmuziek en schrijf me in voor de Nieuwsbrief van Pop In Limburg.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.